前立腺の病気

症状別のご案内

前立腺の病気

慢性前立腺炎

詳しくは慢性前立腺炎ページをご覧ください。

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前立腺肥大症

50歳を過ぎると、前立腺が少しずつ大きくなってきます。
前立腺の中を尿道が通っており、少しずつ圧迫が強くなるため以下の症状が起こります。

症状

勢いがなくなる
尿を出し終えるまでに時間がかかる
排尿がとぎれる

また膀胱にも影響が出ることにより、

急に尿意がきて漏れてしまいそうになる
排尿回数が多くなる

診療・検査

尿が出しきれず、自分では尿を出したつもりでも膀胱に尿が残ることがあります。
残尿が多くなってくると、腎臓に悪影響がでることがあります。
残尿の有無のチェックは必要です。当院ではすぐに行うことができます。
前立腺が大きくなる病態は前立腺肥大症と前立腺癌がありますが自覚症状で区別がつきません。
前立腺の触診・超音波検査・前立腺癌の腫瘍マーカ―(PSA)をチェックして診療します。

治療査

α1ブロッカー：前立腺の細胞収縮を抑制して尿道の圧迫を減らす薬
PDE5阻害薬：尿道や前立腺の平滑筋を弛緩させる薬
前立腺を小さくして尿道の圧迫を減らす薬
排尿回数が多くなる、急に尿意がきて漏れてしまいそうになる場合には、残尿が100ml以下であればさらに膀胱をリラックスさせる以下の薬を追加します
β3受容体作動薬
抗コリン薬

PSA（前立腺癌の腫瘍マーカー）が高いと言われた

精密検査がさらに必要がどうか受診して相談してください。
PSAは前立腺癌の病態で高くなる腫瘍マーカーですが、PSAが高いと前立腺癌というわけではありません。
前立腺癌以外に前立腺炎や前立腺肥大症でも高くなることがあります。超音波検査・前立腺の触診・尿検査などを行い、総合的に評価します。

前立腺炎が考えられる場合

前立腺炎の治療を行い、少し時間が経過したところでPSAを再検します。
炎症でPSAが上昇していた場合は炎症の治療後PSAを測定すると低下します。

前立腺肥大症が考えられる場合

PSAの上昇が軽度ならば、4カ月毎にPSAを測定し経過観察します。PSAが上昇していくようでしたらMRI検査や前立腺の組織検査を検討します。

前立腺癌が考えられる場合

MRI検査や前立腺の組織検査を検討します。
MRI検査や組織検査が必要な場合は、連携の病院にご紹介させていただきます。

前立腺癌

40歳代でもないわけではありませんが、一般的には50歳より増えてくる疾患です。
前立腺癌に特有な症状はなく、前立腺の触診・超音波検査・PSA(前立腺癌の腫瘍マ－カ－)等で異常の有無を総合的にチェックします。
前立腺癌は骨に転移することが多いため、癌が検出された場合は骨への転移の有無の検索も必要となり、MRIや骨シンチグラフィー等の全身への影響の有無・病理組織の結果・年齢等をふまえて総合的に判断し、最も適した治療（手術・放射線療法・ホルモン療法等）を行うことになります。連携医療機関の先生方と密な関係をもっていますのでご安心ください。